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“非常感谢市第一人民医院创伤中心的全力救治，当时我们全家都蒙了，像天塌了一样。”在急诊科大厅，重伤初愈的马爹爹带着一大家子，围着市第一人民医院创伤中心医务人员，不停道谢并接连送上三面锦旗。
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马爹爹，今年68岁，之前骑车不慎被撞，脾破裂，胰腺体全部断裂，血压骤降至60/40mmHg，武穴市第一人民医院创伤中心当即启动绿色通道，对该患者进行多学科（MDT）会诊，制定救治方案，30分钟不到即被推进手术室，经过5小时手术抢救，马爹爹于9月底顺利出院，展现了武穴市第一人民医院创伤中心在复杂多发伤方面的综合救治能力。某日下午，马爹爹骑车不慎摔倒，受伤情况不清楚，约一小时后被朋友送到急诊科，当时意识不清，医护人员快速测量生命体征：体温36.2°C、脉搏115次/分、呼吸24次/分、血压60/40mmHg、血氧90%，经查体无明显外伤痕迹，仅上腹部可见一道浅浅的淡红色的伤痕，休克是心源性还是创伤性？短短的十分钟内，急诊护士们常规为马爹爹建立两条静脉通道、吸氧、心电图、采取血标本等急救处置，经快速补液、使用血管活性药物后，血压仍为50/35 mmHg，血压极低，命悬一线！进一步行心电图检查及床旁超声检查，发现腹腔有积液，抽出不凝血液，同时创伤严重程度评分（TI评分）为22分，属于严重创伤，有死亡危险，马上启动多学科（MDT）救治模式，开通绿色通道。救治小组组长刘可医生认为患者休克原因为腹腔脏器损伤大出血所致，当机立断，马上将患者送手术室行剖腹探查术。在手术室麻醉科协助下，经剖腹探查后发现马爹爹腹腔大量积血，脾破裂，胰腺体断裂，胰腺断面胰周活动性出血，决定行脾切除+胰体尾切除术+胰腺清创术。胰腺手术最让人担心的是胰漏，一旦胰液外渗，腐蚀周围脏器可危及生命；如果出现胆漏、肠漏、出血这些并发症，后果同样严重。止血、清创、缝合，术中紧急申请输血三次，历经5个小时，手术终于成功完成。
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术后ICU医生抢过接力棒，气管插管接呼吸机。此时马爹爹全身皮肤由苍白逐渐变黄、寒战、高热、无尿，生命体征逐渐不稳定。查血提示急性肝衰竭、急性肾衰竭、重症感染、溶血、缺血再灌注损伤。重症医学科团队紧急行连续血液净化治疗。经过一周的坚持，终于成功脱离呼吸机，全身状况明显改善，各项指标快速好转，马爹爹转危为安，转入普通病房。
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自今年2月启动创伤中心建设以来，像成功救治马爹爹这样的病例已经不少，这样的有效抢救充分凸显了创伤中心多学科协作、畅通绿色通道、实现及时救治的优势和特色。在短时间内，使多发伤的救治流程大大优化，为患者争取到了“黄金时间”，最大程度提升创伤救治能力，提高患者生存率。如此高效的运作效率，依托的是医院的综合实力，以及创伤中心救治团队的紧密协作。针对创伤发生的不可预见性、救治的紧迫性、伤情的多系统性等特点，武穴市第一人民医院创伤中心集中医院优势医疗资源，将院前急救、院内抢救、相关外科专业、ICU等多学科进行系统化整合，统一调度，形成无缝连接的救治链，最大限度地缩短院前、院内救治反应时间，建立多学科协同救治机制，强化“黄金1小时”的救治理念，完善创伤救治流程，让严重多发伤患者在更短的时间内得到了有效救治，增加重获新生的希望。来源 | 武穴第一人民医院
整编 |武穴网责编：扁扁 初审：小鹿 终审：周丹丹
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